在高密度、高压力的现代都市工作，在华尔街人才济济的繁华商圈应酬、交涉，考验的不仅是一个人的智商、情商的完全发挥，还有情绪控制和排解压力的能力。本部电影的主人公一面在饭桌上谈论着消除种族歧视和妇女平等对待，一面杀死黑人流浪汉、招妓、肢解少女。
每次杀人之前都会不停地谈论着他喜爱的那个乐队，不停不停地说话，让他越来越兴奋。沉浸在他自己优雅而嗜血的本性中，迷失。
他无疑是病入膏肓。可是，他生活规律、身体健康。甚至还有些洁癖和对皮肤护理的严重偏好。而这些，都与他虚荣而病态的工作有关，无法排遣。他虚荣、追逐高品位，以及名牌。他甚至连每天吃饭的餐厅、名片和装尸体的袋子都要求名牌。在他看到别人的名片比他更加考究时，可笑的不是他一个人，而是攀比的全体。渴望被高于自己的人肯定，渴望自己成为高品位的绅士。对黑人流浪汉的境遇嘲笑、讽刺，再给他希望，最后剥夺他的生命。令人作呕的社会心态，存在于每个人的身上，甚至还有他哈佛毕业的身份。
自恋成性，连做爱都是为了展示自己和增加与其他人的谈资

《美国精神病人》逻辑严谨的惊悚片 狠狠甩了精英一巴掌
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